El agente supuestamente cayó desde una torre de vigilancia, según señalan informes extraoficiales
La expansión de los medicamentos agonistas del receptor GLP-1, comúnmente conocidos por algunas de sus versiones comerciales, como Ozempic, no solo está cambiando los cuerpos â??cada vez más personas los consumen para bajar de pesoâ??, sino que también empieza a tener efectos en la industria. Uno de los casos más llamativos es el de la cosmética. La empresa suiza de cuidado de la piel Galderma, el grupo brasileño de cosméticos Natura y el gigante de la belleza L'Oréal están probando tratamientos para consumidores preocupados por la flacidez facial y la pérdida de volumen, buscando capitalizar un mercado en crecimiento. Las compañías buscan abordar principalmente el fenómeno que comenzó a hacerse conocido como "rostro ozempic", un término que surgió cuando el medicamento para la diabetes comenzó a utilizarse de manera masiva por personas que buscaban bajar de peso -especialmente pacientes con obesidad- y, al hacerlo, sus rostros comenzaron a cambiar.Los medicamentos GLP-1, como los de Novo Nordisk, Ozempic y Wegovy, ayudan a perder peso imitando una hormona que produce sensación de saciedad. Además de los efectos secundarios gastrointestinales, la rápida pérdida de peso también puede provocar flacidez en la piel del rostro y el cuerpo. Los expertos afirman que la pérdida de volumen facial está relacionada más con la pérdida de peso en poco tiempo que con los medicamentos GLP-1 en sí.Pfizer estima que el mercado de medicamentos contra la obesidad podría alcanzar los US$150.000 millones de dólares en ventas anuales para 2030, lo que contribuiría a crear una oportunidad potencialmente lucrativa para las empresas de cuidado de la piel y estética médica, ya que, como consecuencia, cada vez más pacientes buscan tratamientos para la flacidez de la piel y la pérdida de volumen facial. Según las estimaciones de Boston Consulting Group para 2025, se prevé que los ingresos procedentes de estos tratamientos clínicos aumenten de unos US$700 millones a US$2.000 millones en los próximos cinco años."Cuando se trata de una pérdida de peso importante en un período de cuatro a seis meses, eso puede tener un impacto real en el volumen de la cara", dijo a Reuters Michael Somenek, cirujano plástico facial con sede en Washington D.C. y profesor clínico asociado en la Facultad de Medicina de la Universidad George Washington. Afirmó haber observado un aumento en las solicitudes de tratamiento por parte de pacientes con deficiencia de GLP-1 durante el último año.Las empresas, detrás de una nueva oportunidad de negocioGalderma, empresa participada en un 20% por L'Oréal, llevó a cabo un estudio el año pasado para evaluar el rendimiento de algunos de sus tratamientos existentes en los cambios cutáneos asociados a los fármacos para bajar de peso que contienen GLP-1."La flacidez, la pérdida de firmeza, la falta de volumen y la opacidad son preocupantes", afirmó Anne-Cecile Chevrier, directora global de estética inyectable de Galderma. La empresa suiza fabrica Sculptra, un tratamiento que estimula la producción natural de colágeno, y Restylane, un relleno dérmico a base de ácido hialurónico.Chevrier afirmó que, si bien los tratamientos no fueron aprobados específicamente para usuarios de GLP-1, Galderma está trabajando con decenas de miles de cirujanos plásticos y otros esteticistas en todo el mundo que los comercializan a pacientes que toman medicamentos para bajar de peso.En Estados Unidos, el 53% de las clínicas de estética prevén una afluencia de nuevos pacientes debido a los medicamentos recetados para bajar de peso, según un informe de 2024 de la firma de investigación Medical Insight, y el 43% cree que el mayor uso de estos medicamentos impulsará la demanda de tratamientos para corregir los cambios faciales inducidos por los medicamentos para bajar de peso.L'Oreal también está explorando este mercado. "Actualmente estamos probando productos en usuarios de GLP-1 en estudios separados, ya que este grupo de consumidores está adquiriendo cada vez más importancia y representa un número significativo de personas en todo el mundo", dijo Delphine Viguier-Hovasse, directora de innovación y prospectiva de L'Oreal, a Reuters. Manuel Krauss, director de innovación e I+D de Natura, afirmó que la empresa está probando los productos existentes directamente con usuarios de GLP-1 y desarrollando una nueva generación de tratamientos. "El GLP-1 está creando nuevas necesidades de belleza a una velocidad sin precedentes, pero también nos está demostrando que el futuro de la belleza no puede definirse únicamente por las cremas", dijo Krauss, señalando que la innovación futura podría combinar diferentes formatos, como suplementos y productos ingeribles.No solo por GLP-1Las investigaciones suelen concluir que en el mundo los fármacos GLP-1 son utilizados principalmente por adultos de entre 50 y 64 años, un grupo que ya experimenta una disminución en la producción de colágeno y, particularmente entre las mujeres menopáusicas, en la producción de estrógeno.Los expertos añaden, a su vez, que algunas personas que toman medicamentos GLP-1 no consumen alimentos nutritivos con frecuencia, lo que también podría afectar su piel: "Creo que definitivamente es multifactorial y no creo que haya una respuesta directa".Beibei Du-Harpur, dermatóloga consultora y profesora clínica en el King's College de Londres, afirmó que el término "rostro ozempic" es engañoso. "El medicamento no destruye el colágeno; simplemente perder peso de una manera más sostenible y menos rápida reduciría algunos de los cambios más severos que experimentan las personas", sostuvo. ¿Funcionan?Los expertos afirman que algunos productos para el cuidado de la piel pueden mejorar la apariencia y la calidad de la piel afectada, pero no pueden solucionar por completo la pérdida subyacente de volumen facial. Las cremas pueden actuar sobre la epidermis y contienen moléculas lo suficientemente pequeñas como para llegar a la dermis. "No pueden reposicionar las almohadillas de grasa profunda de la cara... hay un límite a lo que estas cosas pueden hacer", afirmó el doctor Du-Harpur. Según explicó, los tratamientos como los rellenos, que se realizan mediante inyecciones, funcionan mejor que las cremas, ya que pueden llegar a la dermis, la capa intermedia y más gruesa de la piel humana."Lo que realmente pierde volumen es la capa inferior, la capa de grasa, y nunca ha habido ninguna evidencia de que los productos tópicos para el cuidado de la piel puedan alcanzar esa capa de grasa", suma. Con información de Reuters
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En el marco de un creciente debate sobre la salud mental, el cardiólogo y gurú en longevidad Mario Boskis alertó sobre las consecuencias del estrés crónico y su impacto directo en el organismo. "Todo lo que empieza en la mente baja al cuerpo", afirmó, al explicar cómo los procesos emocionales terminan generando efectos físicos concretos y recrudecen cuando se hacen sostenidos en el tiempo. "El estrés crónico es como un boxeador que va golpeando de a poco. Hasta que en un momento el cuerpo no resiste más", advirtió.Durante una entrevista en LN+, el especialista sostuvo que el estrés dejó de ser un problema exclusivamente psicológico para convertirse en un factor de riesgo cardiovascular de primer orden. Según indicó, estudios recientes muestran que puede casi duplicar la probabilidad de sufrir un infarto.Dr. Mario Boskis, cardiologoSíntomas y señales de alerta Según Boskis, el estrés crónico puede manifestarse de distintas formas, incluso en personas jóvenes. Entre los síntomas más frecuentes mencionó las palpitaciones, alteraciones del sueño, dolores de cabeza persistentes y cambios en los hábitos cotidianos.También advirtió sobre la dificultad para detectarlo: "La autopercepción es muy difícil. Muchas veces lo identifica antes un familiar o el médico".En algunos casos, incluso, puede confundirse con cuadros más agudos como los ataques de pánico. "El paciente siente dolor en el pecho, cree que se está muriendo. Por eso siempre hay que consultar para descartar un problema cardíaco real", señaló. Un problema extendidoBoskis señaló que la magnitud del fenómeno es significativa, incluso a nivel local. "Argentina tiene casi un 49% de adultos que se perciben estresados. Es el número uno en el mundo", explicó, en base a datos recientes.Sin embargo, advirtió que no todas las personas que se consideran estresadas presentan el mismo nivel de riesgo. "Lo que nosotros tenemos que determinar es quién de aquellos que están estresados tienen realmente un efecto cardiovascular", remarcó.Cómo el estrés afecta al cuerpoEl médico explicó que el estrés activa mecanismos biológicos concretos. En situaciones agudas, el organismo responde con la liberación de adrenalina y noradrenalina, lo que acelera la frecuencia cardíaca y prepara al cuerpo para reaccionar ante una amenaza.Pero el problema aparece cuando ese estado se vuelve sostenido en el tiempo. "El estrés crónico activa la liberación de cortisol", detalló.Ese proceso tiene múltiples efectos negativos: eleva la presión arterial, aumenta el azúcar en sangre, favorece el aumento de peso y daña los vasos sanguíneos. "Ataca el endotelio, la parte interna de las arterias, genera inflamación y puede llevar a obstrucciones", explicó.Un riesgo comparable a otros factoresBoskis también se refirió a la peligrosidad del estrés en comparación con otros factores tradicionales. Según explicó, su impacto puede ser tan relevante como el colesterol alto o la hipertensión.Incluso mencionó un dato llamativo: existe mayor incidencia de infartos los días lunes o domingos por la noche, lo que se vincula con el llamado estrés psicosocial asociado al inicio de la semana laboral."El estrés crónico es como un boxeador que va golpeando de a poco. Hasta que en un momento el cuerpo no resiste más", concluyó.
El organismo desaconsejó los fármacos GLP-1, la cirugía bariátrica y dispositivos para bajar de peso en menores de 10 años, y restringió su evaluación en adolescentes a casos determinados con seguimiento médico
Ninguno de los tres productos contaba con registro sanitario ni con un fabricante habilitado. Se ofrecían en un comercio de La Matanza y en la vía pública en Quilmes.
Un análisis divulgado por Nature mostró cómo la medicina intenta detener el desarrollo de tumores en sus etapas iniciales. Los especialistas pretenden modificar el rumbo de una patología que casi siempre se descubre en fases avanzadas
Más de una decena de especialistas y representantes de organizaciones civiles expusieron en un plenario de comisiones. Advirtieron sobre las atribuciones que concentrará el Consejo de Seguridad Nacional y la discrecionalidad que tendrá el Poder Ejecutivo
La Corte Suprema de Justicia convocará a dos conjueces -que se elegirán hoy por sorteo- para tratar un planteo vinculado a su fallo sobre la ley de tierras, sentencia que la semana pasada provocó que ya no haya límites a la compra de campos por parte de extranjeros.El caso que tiene para resolver ahora la Corte es una "aclaratoria" presentada por una asociación ambientalista que defiende la ley de tierras y quiere que le precisen si el fallo del máximo tribunal de la semana pasada alcanza también al amparo presentado por ella o no.Se trata de la Asociación Civil Árbol de Pie, que había presentado una acción colectiva para que se declarara la inconstitucionalidad del artículo 154 del decreto 70/2023 de Javier Milei, que derogó por completo la ley de tierras. Este planteo fue tratado por la Cámara Federal de La Plata como un caso conexo al del Centro de Ex Combatientes Islas Malvinas La Plata (Cecim), que solicitaba lo mismo.La Cámara Federal de La Plata hizo lugar, en 2024, al pedido del Cecim y declaró la inconstitucionalidad del decreto de Milei, pero aquel fallo fue revocado el martes pasado por la Corte, que por unanimidad entendió que el Cecim no estaba legitimado para hacer ese planteo judicial. Ahora, Árbol de Pié pidió que se aclare si, tras lo resuelto por el máximo tribunal, su amparo puede seguir adelante.La Corte debe decidir qué trámite le da a este caso tras el pedido de aclaratoria. Una opción es devolver el expediente a la Cámara de La Plata, para que sea ella la que determine el curso a seguir por el amparo de la asociación ambientalista. Está claro que los jueces de la Corte no se pusieron de acuerdo y, por eso, hoy, a las 16, sortearán entre los presidentes de las cámaras federales a dos conjueces que se sumen para tomar la decisión.El pedido de aclaratoria de Árbol de Pié fue presentado el jueves pasado. Solicita "que se precise" si el fallo de la Corte de la semana pasada "produce algún efecto" sobre su expediente y, "en su caso, cuál es su alcance, teniendo especialmente en consideración que los actores de autos [los miembros de Árbol de Pié] han invocado títulos de legitimación propios y diferentes de aquel examinado en Cecim, que no han sido objeto de pronunciamiento". Sostienen que su planteo no debe seguir la suerte del de los excombatientes porque ellos alegan una legitimación diferente. Solicitan entonces que sus pedidos (incluida una medida cautelar) sean resueltos por la Corte o devueltos a primera instancia, al juzgado federal de Bariloche, donde se inició el caso, para que ahí se le dé trámite. Pero también contemplan la posibilidad de que la Corte no le dé la razón y considere que "el pronunciamiento recaído en Cecim" arrastra su caso. Si esto es así, dicen: "Solicitamos se expliciten sus fundamentos y alcance respecto de los actores de autos y de los títulos autónomos de legitimación invocados en la demanda".Quienes promueven este amparo colectivo insisten en que ellos son sujetos distintos del Cecim y en que nadie evaluó si ellos sí estaban legitimados para accionar. Recordaron que lo que ellos invocan no tiene que ver con la defensa de la soberanía nacional, sino que son "derechos de incidencia colectiva vinculados con la protección del ambiente y derechos propios de los pueblos y comunidades indígenas, particularmente relacionados con sus territorios ancestrales y con la incidencia que sobre ellos podría producir la eliminación del régimen de protección establecido por la Ley 26.737â?³.La resolución de hoy de la Corte dice: "Por disposición del Tribunal (...) corresponde integrar esta Corte Suprema con dos (2) conjueces a fin de lograr el número necesario para fallar". "A esos efectos -añade-, se celebrará una audiencia el día martes 6 de octubre del corriente año a las 16:30 hs en el ámbito de esta Secretaría Judicial nro. 4, en la que se procederá a sortear dos (2) conjueces entre los señores presidentes de las cámaras nacionales de apelación en lo federal de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires y de las cámaras federales con asiento en las provincias."Noticia en desarrollo
Dos de las mujeres sufrieron heridas graves. Los hechos han ocurrido en una carretera de Cañadas de San Pedro, en Murcia
El secretario de Estado de EE.UU. busca fortalecer lazos con Islandia en seguridad del Ártico y cooperación en defensa durante su visita oficial.Islandia, clave para EE.UU. y Europa, se vuelve estratégica ante la creciente competencia en el Ártico, tras rechazar unirse a la UE.
RIO DE JANEIRO.- Durante cuatro días, Barra de Tijuca dejó de ser un destino exclusivamente turístico para convertirse en un centro de actualización científica sobre salud femenina, con la llegada de 4000 médicos que participaron del Congreso Mundial de Menopausia para abordar el bienestar físico y emocional durante este período de la mujer, que hoy requiere enfoques estratégicos ante el aumento de la expectativa de vida.Bajo el nuevo paradigma de longevidad, la menopausia y la posmeopausia pueden representar más de un tercio de la vida de las mujeres. No se trata entonces, remarcaron los expertos, de acompañar los cambios propios de esta etapa sino también de anticiparse y prevenir problemas que puedan aparecer a largo plazo."Ya hemos logrado agregar años a la vida y ahora realmente necesitamos agregar calidad de vida y autonomía. Y en esta trayectoria, la menopausia es, sin duda, un punto de inflexión en el que se puede aumentar de peso, acumular grasa en el abdomen, elevar la presión arterial, subir el colesterol maloâ?¦es como una incubadora donde se desarrollan algunos riesgos que aparecerán más adelante. Sabemos que las mujeres que presentan síntomas, sobre todo sofocos y trastornos del sueño, son las que están más predispuestas a factores de riesgo cuando se atraviesa ese umbral", afirmó a LA NACION Rossella Nappi, presidenta del Congreso Mundial de Menopausia y de la International Menopause Society (IMS).El rol de las mujeres también evolucionó: hoy, suelen estar en la cúspide de su profesión durante el climaterio, incluso en puestos de liderazgo, asumiendo además el cuidado de sus hijos y de sus padres mayores. En este contexto, la indicación de terapias correctas para aliviar síntomas cobra mayor relevancia. "Hay que considerar que el proyecto de vida ha cambiado sustancialmente, que las mujeres son madres más tarde, invierten en sus propia formación, pero, debido a la maternidad, también pueden postergar un poco sus grandes objetivos y suelen alcanzar el punto más alto de su carrera entre los 50 y los 60 años", describió Nappi.Con una mirada similar, Alejandro Paradas, presidente de la Federación Latinoamericana de Sociedades de Climaterio y Menopausia (Flascym), expuso: "La mujer latinoamericana enfrenta esta etapa en el apogeo de su vida productiva exigiendo una intervención temprana y casi agresiva". Respecto a la región, señaló que la transición menopáusica se inicia más temprano, a los 48,6 años en promedio, en comparación con Estados Unidos y Europa, donde la media se ubica a los 51,4 años. Según advirtió, este escenario implica una desventaja que dificulta abordajes preventivos.El impacto en la economía también fue parte del debate, con la proyección de cifras millonarias: un estudio de Clínica Mayo en Estados Unidos de 2023 estimó en 1800 millones de dólares las pérdidas asociadas al ausentismo y la baja productividad laboral de mujeres con síntomas severos durante el climaterio. Se sumaron al cálculo unos 24.800 millones de dólares correspondientes a gastos directos e indirectos del sistema de salud derivados de la falta de tratamientos adecuados. ¿El total? Unos 26.600 millones de dólares anuales.Cifras y nuevas evidenciasAlgunas cifras actualizadas durante el encuentro global, que recibió 900 trabajos científicos, permiten poner el fenómeno en perspectiva: más de 1000 millones de mujeres en el mundo tienen 50 años o más, un número que seguirá creciendo. Alrededor de 47 millones ingresan cada año en la menopausia, una etapa caracterizada por la disminución progresiva de hormonas, principalmente estrógenos y progesterona, como consecuencia de la reducción de la función ovárica. Se estima que los síntomas asociados a estos cambios afectan a 450 millones de pacientes. Los sofocos y los sudores nocturnos son los más frecuentes: el 80% los padece en algún momento, mayoritariamente en la perimenopausia. Cuando persisten en el tiempo, pueden llegar a durar ocho años, desestabilizan el funcionamiento diurno por el impacto en el descanso, con efectos negativos en la salud física y emocional."El sueño de una noche predice el estado de ánimo del día siguiente. Hay un papel de la alteración del sueño en la exacerbación de los síntomas depresivos en las mujeres durante la menopausia", señaló Pauline Maki, profesora de psiquiatría, psicología y obstetricia y ginecología de la Universidad de Illinois, en Chicago.Entre los avances que fueron presentados para los síntomas más prevalentes, sofocos y sudoraciones nocturnas, se destacaron las terapias no hormonales que, a diferencia de las alternativas tradicionales, pueden administrarse a mujeres que no deben recibir estrógenos o progesterona por condiciones médicas o antecedentes de ciertos tipos de cáncer, como el de mama. Los tratamientos consisten en el bloqueo de receptores que intervienen en el funcionamiento de neuronas que regulan la temperatura corporal y desencadenan calores repentinos porque se encuentran hiperactivas ante la caída de estrógenos, que dejan de actuar como freno natural de circuitos cerebrales cuando ya no son producidos por el cuerpo."Recién ahora pudimos comprender realmente qué hay detrás de los síntomas con el descubrimiento de las vías cerebrales que regulan tanto los sofocos como las alteraciones del sueño. Es muy importante porque muchas mujeres no quieren o no pueden recibir hormonas debido a contraindicaciones o a efectos adversos. Y sabemos que hay un 70% que se encuentra sin ningún tratamiento y continúa sufriendo", señaló a LA NACION Cecilia Caetano, ginecóloga y obstetra portuguesa, que se desempeña como vicepresidenta de Asuntos Médicos de Bayer, laboratorio que desarrolla una de las terapias libres de hormonas, ya aprobada en Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y en la Unión Europea. A la Argentina podría llegar en 2027. "Las mujeres se tienen que empoderar, hablar de sus síntomas y hacerles todas las preguntas al médico para llegar al mejor tratamiento en cada caso", enfatizó Philip Glaser, líder de la División Pharma para Cono Sur de la compañía.Respecto a las terapias hormonales, el acento durante el encuentro se puso en la necesidad de enfoques más individualizados, desde la dosis hasta la vía de administración adecuada, de acuerdo a las particularidades de la paciente en base a su historia clínica, necesidades personales y síntomas específicos. Por otro lado, se afianza el uso el uso de estetrol, un tipo especial de estrógeno que se produce durante el embarazo, principalmente por el hígado fetal, que se está utilizando en Europa para combatir síntomas vasomotores durante el climaterio por ser una hormona natural con menor impacto cardiovascular y metabólico.Más allá del impacto en la calidad de vida, desde las nuevas perspectivas se amplía la mirada sobre patologías severas que pueden desencadenarse a mediano y largo plazo asociadas a algunos síntomas. "Antes se pensaba que el aumento de las enfermedades cardiovasculares durante la menopausia se debía únicamente a los niveles más bajos de estrógeno. Ahora sabemos que no necesariamente es así. Durante un sofoco, lo que ocurre es que los vasos sanguíneos se dilatan y se contraen, y esa alteración podría ser un factor independiente de riesgo cardiovascular", señaló Caetano.Un estigma que persisteLa masividad del evento -se agotaron los lugares para la esta cita mundial en Río de Janeiro- contrastó con una visión compartida por los profesionales: no hay información suficiente para las pacientes, existe un déficit en la especialización en menopausia de médicos de distintas áreas y faltan estadísticas de gobiernos y organismos para promover políticas públicas orientadas a aliviar el malestar en el climaterio.A este panorama se suman los prejuicios que todavía rodean a la menopausia: "Si las mujeres no hablan con su pareja, si sienten pudor, aún existe un tabú. Y también tenemos que eliminar el estigma de la menopausia. Estar en menopausia no es algo negativo. Es una etapa maravillosa de la vida", expresó Nappi."Hay mucha preparación respecto a la primera menstruación cuando somos adolescentes. Sabemos exactamente qué esperar. Pero no existe preparación para la última menstruación. Todavía hay mujeres que no hablan con sus madres, con sus familias ni con sus pares. Hay una especie de vergüenza sobre la menopausia porque está asociada con ser una persona vieja o que ya no es útil, algo que es completamente falso", subrayó Caetano. Según su mirada, hay una cultura del silencio que persiste, aunque reconoció algunos avances en este sentido.Un diálogo más abierto desde las pacientes, la mayor especialización de los profesionales de la salud y el avance científico solo van a poder cambiar realidades, coincidieron los expertos, si el fenómeno se incorpora como una prioridad en la agenda de los países, con el diseño de políticas que alcancen a todos los sectores. Y, ante el creciente número de mujeres que ingresan en esta etapa, el tiempo apremia: la ventana de oportunidad para intervenir con terapias efectivas es durante los primeros 10 años desde el inicio de la menopausia o antes de llegar a los 60 años. El reloj empezó a correr.
Un golpe en la cabeza que pareció no tener importancia. Una caída que ocurrió varias semanas atrás y que la persona incluso puede haber olvidado. Tiempo después aparecen dificultades para caminar, debilidad en una parte del cuerpo, problemas para hablar o cierta confusión. Detrás de esos síntomas puede esconderse un hematoma subdural crónico, una acumulación de sangre entre el cerebro y una de las membranas que lo recubren que afecta especialmente a los adultos mayores.Aunque fuera del ámbito médico es poco conocido, está lejos de ser un problema excepcional. Su frecuencia aumenta marcadamente con la edad y se espera que siga creciendo. "Se calcula que para 2030 va a ser la primera causa de tratamiento en neurocirugía", afirmó Pedro Lylyk, neurocirujano, especialista en neurointervencionismo y director general de ENERI.Con el envejecimiento aumenta el espacio entre el cerebro y la duramadre, la membrana externa que lo recubre, y pequeñas venas que atraviesan esa zona pueden lesionarse tras un golpe. A esto se suma el uso de anticoagulantes o antiagregantes. "A veces tenés que preguntarle: '¿Usted no se acuerda de algún golpe?'. Y te dicen: 'Bueno, sí, por ahí me golpeé en algún momento'. Pero muchas veces el golpe no es importante", explicó Lylyk.El hematoma puede aumentar lentamente y comenzar a comprimir el cerebro, con síntomas como dificultades para caminar o hablar, pérdida de fuerza, somnolencia o alteraciones cognitivas. A diferencia de un ACV, que suele presentarse de manera brusca, estos síntomas pueden instalarse progresivamente. Una tomografía permite identificarlo.Cómo tratarlo es justamente uno de los campos que están cambiando. Durante la XXXV Semana del Intervencionismo Mínimamente Invasivo (SIMI 2026), Lylyk presentó la experiencia argentina con un novedoso abordaje mínimamente invasivo.La técnica aprovecha la arteria meníngea media para llegar mediante microcatéteres hasta el espacio subdural, tratar los vasos involucrados en la persistencia del hematoma y, desde esa misma vía, aspirar su contenido. El procedimiento ya fue probado en pacientes en la Argentina. Según detalló Lylyk, completaron un protocolo autorizado para 25 personas y, en el seguimiento realizado, no registraron recurrencias ni necesidad de reinternación vinculada al procedimiento.â??¿Qué es exactamente un hematoma subdural y por qué aparece con tanta frecuencia en personas mayores?â??Es algo relativamente frecuente y va a ser cada vez más frecuente. A medida que vivimos más, hay más hematomas porque las personas mayores se golpean más y, además, muchas reciben anticoagulantes o antiagregantes. A veces el paciente ni siquiera recuerda haber tenido un golpe importante.â??¿Qué síntomas puede producir? ¿Puede confundirse con un ACV?â??Todos los pacientes que tratamos eran sintomáticos, pero lo que aparece depende de dónde esté ubicado el hematoma y de si está de un solo lado o de ambos. Si comprime áreas del hemisferio izquierdo relacionadas con el lenguaje, por ejemplo, el paciente puede tener una afasia o dificultades para comprender o expresarse. Si compromete una zona motora, puede aparecer debilidad en el lado contrario del cuerpo. Por eso, frente a un síntoma neurológico, muchas veces lo primero que uno piensa es en un ACV. La diferencia es que el ACV generalmente aparece de forma muy aguda, mientras que en estos hematomas los síntomas pueden ir instalándose progresivamente. Eso a veces hace más difícil reconocerlos. Pero con una tomografía se diagnostican rápidamente.â??¿Cómo se trataba hasta ahora y qué cambia con esta técnica?â??Hay distintas formas de tratarlo. El tratamiento neuroquirúrgico convencional consiste en hacer pequeños orificios en el cráneo, evacuar el hematoma, lavarlo y dejar un drenaje. Otra posibilidad, que se desarrolló mucho en los últimos años, es embolizar la arteria meníngea media. A través de esa arteria introducimos partículas o un material líquido para bloquear los pequeños vasos que alimentan la membrana relacionada con el hematoma y así intentar estabilizarla y reducir la posibilidad de recurrencia. También pueden combinarse la cirugía y la embolización.Lo nuevo de esta técnica es utilizar esa misma arteria como vía para llegar hasta el propio espacio subdural. Primero embolizamos distalmente, es decir, cerramos las pequeñas ramas que queremos tratar. Después avanzamos con un microcatéter, realizamos un acceso controlado a través de la arteria y la duramadre y entramos en el espacio donde está el hematoma. Desde allí podemos aspirarlo y evacuar su contenido. De esta manera buscamos realizar en un mismo procedimiento la embolización y el drenaje. Es una técnica pensada para hematomas subagudos o crónicos, no para el hematoma agudo.â??¿Cómo se llega desde una arteria de la muñeca hasta un hematoma dentro del cráneo?â??Podemos ingresar por la arteria radial, en la muñeca, o por la arteria femoral. Desde allí avanzamos con un catéter hasta la carótida externa, en el cuello, y luego entramos con catéteres cada vez más pequeños hasta alcanzar la arteria meníngea media. Es una navegación endovascular; trabajamos desde dentro de los vasos sanguíneos y vamos viendo permanentemente dónde estamos.Para elegir el punto de acceso utilizamos imágenes obtenidas en una sala que combina angiografía con tomografía. Una vez que llegamos al lugar adecuado, utilizamos un electrodo para realizar de manera controlada el acceso a través de la arteria y la duramadre, e ingresar al espacio subdural. Después, con el microcatéter, aspiramos el hematoma. Ese drenaje tiene que realizarse lentamente porque estamos modificando las presiones alrededor del cerebro. En nuestra experiencia pudimos evacuar aproximadamente entre el 70% y el 100% del contenido del hematoma.â??¿Qué resultados obtuvieron y qué falta para saber si puede convertirse en una alternativa habitual?â??Los trabajos experimentales los hicimos junto con investigadores de la Universidad de California en San Francisco. Después presentamos un protocolo que fue autorizado en la Argentina para tratar a 25 pacientes y ya completamos esa etapa. En el seguimiento a seis meses no tuvimos recurrencias ni necesidad de reinternación vinculada al procedimiento, incluso en pacientes complejos. Los resultados fueron muy buenos.Ahora hacen falta estudios mucho más grandes, multicéntricos y comparativos. Probablemente la siguiente etapa incluya varios centros y permita comparar esta estrategia con tratamientos ya establecidos. Ahí podremos empezar a determinar con mayor precisión su eficacia y qué pacientes son los que más pueden beneficiarse.
Es en un congreso sobre esa enfermedad que se realiza en Madrid.Participan especialistas de España, otros países de Europa y Latinoamérica.