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Incontinencia urinaria: una terapia puede marcar la diferencia, pero por un tabú los pacientes aún no buscan ayuda a tiempo
SAN PABLO.- La incontinencia urinaria sigue siendo un tema del que mejor no hablar y hasta un motivo subestimado de consulta, según contó Larissa Bezerra, neuroingeniera y fisioterapeuta brasileña especializada en piso pélvico. Su caso es particular: ella no recuerda haber vivido en algún momento sin pérdidas involuntarias de orina. "Nací así, con este problema", dijo. Ahora, a los 35 años, ve en el consultorio cómo esa misma disfunción aún avergüenza a chicos y adultos por igual, que piensan que son los únicos a los que les está pasando. "La incontinencia urinaria es un tabú muy grande todavía", afirmó. Lo hizo al hablar en un panel con pacientes tratados por distintos problemas de salud con dispositivos cada vez más pequeños y equipos robotizados en una carrera por incorporar innovación tecnológica a la medicina, que está desafiando la sustentabilidad de sistemas de salud en crisis. Fue durante Mind360, un encuentro organizado en esta ciudad por la empresa Medtronic de dispositivos médicos, entre los que está el marcapasos cardíaco sin cables más pequeño del mercado (apenas 3 cm). Bezerra tiene implantado en la parte baja de la espalda un dispositivo algo más grande que una moneda que envía señales eléctricas a los nervios sacros que controlan la vejiga y los músculos del piso pélvico que intervienen en la micción. Durante el evento, se habló de cómo la innovación se está combinando con la miniaturización para desarrollar tecnología más eficiente para los pacientes y los médicos tratantes. En diálogo con LA NACION, y más allá de la mayor información disponible que hace años, Bezerra explicó que el tabú que aún pesa sobre la incontinencia se debe a que tiene que ver con partes íntimas. "Por eso, demoran en buscar tratamientos, no se animan a decir lo que les pasa o tienen problemas con la higiene", dijo la fisioterapeuta. "Muchas personas terminan relatando que mojan la ropa cuando van a trabajar, estudiar o en encuentros sociales. Eso hace que cambien rutinas y pierdan calidad de vida por vergüenza e higiene. En muchos casos, dejan de salir y de hablar de lo que les pasa", dijo Bezerra. En las consultas que atiende en el sistema público y privado, recibe a hombres y mujeres de todas las edades y por todo tipo de disfunción del piso pélvico. La mayoría, sin embargo, son por incontinencia urinaria. Son pacientes que llegan después de haber agotado tratamientos con fármacos, sondas o procedimientos quirúrgicos básicos de vejiga o psicoterapia, como también los intentó ella desde chica. "No soporto más. No sé qué más hacer", es lo que, según contó, suelen decirle al abrir la conversación en el consultorio. Ella comienza con una serie de ejercicios para mejorar la musculatura del piso pélvico y también les habla sobre la neuromodulación sacra que a ella le resultó efectiva, y los orienta con derivación a médicos especialistas en ese tratamiento. Voceros de Medtronic explicaron, ante la consulta, que el sistema que comercializan está indicado para tratar el síndrome de vejiga hiperactiva (necesidad súbita, urgente e incontrolable de orinar -ocho veces o más al día- con despertares nocturnos), incontinencia fecal crónica y retención de orina no obstructiva. Antes de implantarlo, el paciente hace una prueba con el dispositivo para determinar si dará el resultado esperado. Son pacientes en los que fallaron las terapias previas."Todas las líneas de tratamiento son delicadas", opinó Bezerra. "En mi caso, como es el de tantos pacientes, una disfunción en el músculo pélvico interno impide tener una musculatura que funcione de la manera adecuada y termina causando la incontinencia urinaria", agregó. Su experiencia, ahora, la vuelca a ayudar a otros pacientes y lograr que lleguen a la consulta más tempranamente. Fue, también, lo que la llevó a formarse en fisioterapia del suelo pélvico y, después, combinarlo con la neuroingeniería, según contó a este medio. Uno de los mitos que quiso derribar es que se trata de un problema a partir de cierta edad, en las mujeres que entraron en la menopausia o en los hombres con problemas de próstata."Pude comprobar que cualquier persona puede tener incontinencia urinaria debido a esa disfunción del músculo del piso pélvico. Y eso puede ocurrir por diversos factores, como la obesidad u otras patologías -refirió-. Cualquier persona con este problema tiene que buscar ayuda profesional, derribar el tabú y hacerlo sin demorar, independientemente del tipo de incontinencia que sea, para poder acceder a un tratamiento adecuado que le devuelva calidad de vida. No sentir que solo les pasa a ellos y saber que se puede tratar".Hougelle Simplicio Gomes Pereira, neurocirujano del Hospital Riogrande, de Natal, trató a Bezerra y es uno de los profesionales con los que ella trabaja. "Las personas tienen vergüenza de hablar de la incontinencia urinaria. Es un tabú", resaltó en diálogo con LA NACION. "Tienen vergüenza de hablar con los médicos y los médicos no lo abordan en la consulta clínica. Y es muy importante hacerlo porque es un síntoma y un trastorno muy limitante en la vida del paciente. Hoy, contamos con una alternativa muy buena en la medicina bioelectrónica, como es la neuromodulación", explicó. En ese campo entran los dispositivos que también se están empleando para el dolor crónico, la epilepsia o el Parkinson, entre otros. Para el profesional, esa terapia está "marcando una diferencia" no solo en el control del diagnóstico, sino en la recuperación de la calidad de vida de los pacientes. En el caso de la incontinencia, explicó que la indicación se define de acuerdo con el tipo de disfunción. "En la más común, que es por hiperactividad de la vejiga, casi todos los pacientes responden [a la neuromodulación sacra]. En un grupo más reducido, que son los casos con incontinencia urinaria por vejiga flácida, está indicado hacer una prueba antes porque una parte de esas personas no van a responder al tratamiento", detalló Simplicio. Como en la Argentina, en este país convive el sistema público con el sistema privado de salud. En el primero, según explicó el médico, "no hay acceso" a esa terapia, excepto con intervención judicial y que se compruebe que el paciente requiere esa intervención. En el sistema privado, en cambio, está disponible hace unos 15 años. "El problema es el desconocimiento de la terapia y su impacto en la vida de los pacientes. Tanto de parte de los pacientes como de los profesionales, sean ginecólogos, urólogos, neurólogos y neurocirujanos", finalizó el especialista. En la Argentina, la tecnología también está disponible, de acuerdo con la indicación y la cobertura en cada caso, según se informó en el encuentro en esta ciudad.
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La semana del 9 al 13 de marzo en el AMBA se caracterizará por un patrón otoñal al inicio y un repunte veraniego hacia el final. A partir del miércoles empezará la suba de la temperatura hasta alcanzar un día veraniego este viernes.Clima del lunes: el viento justifica un abrigoEsta mañana se muestra parcialmente nublada, pero entrega buenas cuotas de sol, con viento moderado del noreste y mínima de 18ºC. Algunas ráfagas débiles podrían justificar un abrigo liviano que ayude a combatir el chiflete. Antes del mediodía el viento rotará hacia el este, lo que hará que aumente la cobertura nubosa. Incluso podría generar una ligera inestabilidad, donde alguna llovizna o lluvia aislada no desentonaría. La tarde conservará los nubarrones para ofrecer muy poco sol, lo que desanimará al termómetro que se recortará en 25ºC y se moldeará una jornada de semblante otoñal. La noche mantendrá la nubosidad y la inestabilidad, con el viento girando al sudeste para dejarnos un cierre térmicamente muy agradable con 21ºC.Clima del martes: otro día otoñalEl martes repetirá el patrón sinóptico del lunes, con la veleta que irá desde el noreste matinal hasta el sudeste nocturno. Se aguarda por una mañana parcialmente nublada, con viento moderado y mínima de 22ºC. Con el paso de las horas, se irá disipando la nubosidad hasta dejarnos el cielo mayormente limpio a partir del mediodía. A pesar del respaldo solar, la circulación de aire fresco desde el río le cortará el envión al mercurio, que solo podrá estirarse hasta 25ºC en una tarde a pleno sol y con menos viento. La noche traerá aire fresco desde el sudeste para ayudar al descenso nocturno de la temperatura en un cierre con 22ºC.Clima del miércoles: vuelve el sol y sube la temperaturaEl amanecer del miércoles mostrará viento leve desde el noreste, cielo algo nublado y 20ºC de piso térmico. La mañana será el segmento más soleado del día, luego la veleta anunciará nuevamente viento desde el este para incorporar un poco más de nubosidad y llevarnos hasta una tarde de sol intermitente, algo más ventosa y con la máxima que se recuperará hasta 27ºC. La noche seguirá en la senda de cierres con el ventilador apagado, puesto que el mercurio caerá hasta 22ºC. Es el momento para aprovechar las últimas horas del día con aire fresco del sudeste.Clima del jueves: a puro nubarrónEl jueves mostrará una jornada con un permanente manto de nubes, aunque con muy baja probabilidad de precipitaciones. Se prevé un amanecer mayormente nublado, viento moderado desde el este y el mercurio iniciará la cuenta en 20ºC. La veleta marcará la dirección del río durante todo el día, por lo que el termómetro las tendrá todas en contra en un día sin sol y circulación de aire fresco, así que no logrará ir más allá de los 26ºC. La noche nos devolverá algunos claros en el cielo, en un cierre más estable y un poco más ventoso con 22ºC.Clima del viernes: tarde de sol y calor veraniegoEl viernes será la máxima expresión veraniega de la semana con una tarde calurosa y soleada. Se estima un amanecer con viento moderado desde el norte, cielo algo nublado y mínima de 22ºC. De la mano del sol y del descenso de aire caliente, el termómetro logrará trepar un poco más alto con respecto a los últimos días llegando a entregar una tarde con buenos pasajes de sol y 28ºC. La veleta volverá a colocarse en el este hacia el atardecer para dejarnos un cierre térmicamente muy tranquilo con 23ºC en un ambiente muy agradable para los que quieran salir.Borrador del fin de semanaPor lejos, el sábado será el mejor día de la semana porque el cielo estará parcialmente nublado y tendrá una tarde cálida con máxima de 27ºC. Todos los modelos de simulación coinciden en que habrá probabilidades de lluvias para el domingo con un leve descenso de temperatura. Los que tengan algo en la agenda dominical al aire libre deberán estar atentos a las actualizaciones.Eso es todo, amigos. Se viene una semana que dará por terminado el período estival: si bien nos quedan tardes cálidas por delante, no se ven sobresaltos térmicos de acá a fin de mes. Tampoco se avizora ninguna entrada potente y duradera de aire frío, por lo que el verano se irá apagando muy lentamente para entregar tardes de calor suave, noches menos templadas para dormir mejor y amaneceres sin frío, que apenas exijan algo liviano por encima de la remera. A pesar de varios días con pasajes de mucha nubosidad baja y cargada, no se esperan lluvias hasta el sábado inclusive. De esa forma, marzo seguirá haciendo sus deberes, al atenuar el calor sin necesidad de adelantar el frío.Buena semana para todos.@JopoAngeliDíaTemperatura mínimaTemperatura máximaClimaVientoLluviasLunes 9 de marzo18°C25°CNublado y otoñal con poco solModerado del noreste rotando al esteLigera inestabilidad, lloviznas aisladasMartes 10 de marzo22°C25°CMañana nublada y tarde a pleno solModerado del noreste rotando al sudesteNo se esperanMiércoles 11 de marzo20°C27°CSol intermitente y algo nubladoLeve del noreste rotando al sudesteNo se esperanJueves 12 de marzo20°C26°CMayormente nublado sin solModerado desde el esteMuy baja probabilidadViernes 13 de marzo22°C28°CCaluroso con buenos pasajes de solModerado del norte rotando al esteNo se esperan
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Lautaro Martínez y la carrera contra el tiempo para la Finalissima, mientras Inter prefiere llevarlo de a poco
De gravedad. Así definió el rumano Cristian Chivu, director técnico de Inter, la lesión que sufrió Lautaro Martínez el 18 de febrero, durante la derrota 3 a 1 ante Bodo/Glimt, de Noruega, por la ida de los playoffs de la Champions League. Más tarde, el parte médico oficial informó una "distensión en el sóleo de la pierna izquierda", diagnóstico que abrió una ventana de optimismo: con una evolución favorable, el Toro podía decir presente en el clásico de este domingo frente a Milan, pero si bien estuvo en el banco de suplentes dio la impresión de que nunca iba a ingresar. Y así fue: sufrió desde afuera la derrota por 1-0 y hasta festejó un gol de córner que no valió porque el árbitro no había dado la orden para la ejecución. Pese al esfuerzo del delantero por acelerar los tiempos, el panorama no resulta tan sencillo como parecía en un comienzo. A 19 días de la fecha prevista para la Finalissima, la situación del máximo artillero del Calcio vuelve a encender una alarma: mientras en el Nerazzurro proyectan su regreso recién para comienzos de abril, Lionel Scaloni lo necesita en plenitud a fines de marzo, por lo que su presencia vuelve a quedar bajo un signo de interrogación.Segundo goleador del ciclo del DT, con 36 conquistas en 75 partidos, y cuarto en la tabla histórica de la selección detrás de Lionel Messi (115), Gabriel Batistuta (54) y Sergio Agüero (42), el bahiense fue una pieza clave en la conquista de la Copa América 2024 y, aunque alternó entre la titularidad y el banco, se mantuvo como una de las principales cartas ofensivas del equipo. Cerró las eliminatorias rumbo al Mundial desde el arranque frente a Venezuela y Ecuador y también marcó en los últimos dos compromisos de 2025, ante Puerto Rico y Angola, amistosos que asumió con seriedad y en los que volvió a ratificar su gran momento.Hoy, Lautaro lidera la tabla de anotadores de la Serie A con 14 gritos y es, además, el único futbolista que llegó a las dos cifras. Comenzó 2026 con un gol ante Bologna y luego encadenó otras cuatro tantos frente a Udinese, Pisa, Cremonese y Sassuolo, antes de que la lesión lo marginara de compromisos importantes como la revancha ante Bodo/Glimt -en la que Inter firmó una eliminación histórica como local- y la semi de ida de la Copa Italia frente al Como, que terminó 0 a 0. En un principio, la recuperación se estimaba en unos 18 días, plazo que se cumpliría este martes, en la antesala del duelo del sábado ante Atalanta. De todos modos, y pese al tratamiento especial al que se sometió el capitán, todavía no hay una fecha confirmada para su regreso y en la selección argentina comienzan a seguir el caso con cierta preocupación.La derrota de Inter vs. MilanEn el club, por ahora, prefieren manejar el tema con cautela: Inter lidera con comodidad el campeonato italiano y, además, el equipo ya no tiene compromisos internacionales por delante. Incluso, medios italianos señalan que la idea es no arriesgarlo tampoco en el partido del 22 de marzo frente a Fiorentina, para garantizar su presencia en el duelo del 4 de abril ante Roma.Este domingo, su aparición en San Siro junto a los suplentes despertó la ilusión de verlo pronto en la cancha, aunque obedeció más a un gesto de apoyo al grupo, como referente del plantel, que a una cuestión deportiva: no realizó el calentamiento y siguió el partido a un costado del campo de juego.Si bien existe una muy buena relación entre el cuerpo técnico de la selección argentina y las autoridades de Inter, con Javier Zanetti como vicepresidente y hombre fuerte del fútbol del club, la preocupación pasa más por saber en qué situación podría llegar Martínez al esperado choque frente a España, previsto para el 27 de marzo en Qatar. De todos modos, por estas horas se evalúa un cambio de escenario a raíz del conflicto en Medio Oriente y también, según cuál sea finalmente la sede designada.Mientras su nombre aparece en la mira del Chelsea, que prepararía una oferta de 100 millones de euros para la temporada 2026/2027, Martínez realizó una transmisión en vivo en una plataforma de streaming en la que, durante 45 minutos, respondió preguntas de los hinchas. Allí, además de mencionar que su mejor recuerdo en el fútbol fueron los festejos con la Copa del Mundo y elegir al Cilindro de Avellaneda y al San Siro como los mejores estadios en los que jugó, también contó que está "cada día mejor" de la lesión, aunque evitó precisar una fecha para su regreso. Su intención es estar disponible para el próximo partido, aunque todo estará atado a cómo evolucione en los próximos días y de la decisión que tome el entrenador.En sus redes, el Toro fue mostrando el minuto a minuto de la rehabilitación, con imágenes en el gimnasio, la piscina y durante una sesión de fototerapia, un tratamiento que utiliza luz infrarroja emitida por paneles LED para estimular los tejidos, acelerar la regeneración muscular, disminuir el dolor y mejorar la circulación en el área lesionada.Scaloni presentaría la lista para la Finalissima a comienzos de la próxima semana, y esperaría hasta último momento para saber si cuenta o no con el nueve. Martínez ya le marcó un gol a Italia en 2022, en Wembley, -los otros tantos fueron de Ángel Di María y Paulo Dybala- y ahora busca convertirse en el primer futbolista en anotar dos veces en la historia de los cruces entre el campeón de América y el de Europa, ya que nadie repitió entre las ediciones de 1985, 1993 y 2022.En la última convocatoria, frente a Angola, Scaloni llamó a cuatro delanteros: Lautaro Martínez, Julián Álvarez, José Manuel López, de Palmeiras, y Joaquín Panichelli, de Racing de Estrasburgo. Para Lautaro y Julián, las plazas en el Mundial están aseguradas. La Finalissima, en cambio, dependerá de si el eventual cambio de fecha le concede algunos días extra para llegar en condiciones.
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Muchas personas gastan grandes sumas de dinero en productos para combatir el frizz, las puntas abiertas, la resequedad y otros cientos de problemas capilares. Sin embargo, existe un factor cotidiano que muchas veces pasa desapercibido y que puede influir en la salud del cabello: la temperatura del agua con la que se lava.Según explican peluqueros y especialistas en cuidado capilar, el agua demasiado caliente puede debilitar el cabello con el tiempo. La recomendación general es utilizar agua tibia durante el lavado y finalizar con agua fría para potenciar el brillo y mantener el pelo limpio por más tiempo.El peluquero Antonio Breu, conocido como @soyantonioabreu en redes sociales, explicó en un video por qué la temperatura del agua influye en la eficacia de los productos capilares. "El agua caliente mientras estás lavando, masajeando, friccionando y tratando el cabello hace que todos los productos penetren mejor", aseguró. No obstante, el especialista advirtió que no se debe abusar de temperaturas demasiado altas, ya que podrían resecar el cabello. En cambio, utilizar agua tibia permite activar los productos sin provocar daños en la fibra capilar.¿Cómo lavar el cabello correctamente?"Pero después el agua fría lo deja más brillante porque tiende a sellar la cutícula y la piel del cabello, o sea el cuero cabelludo. Este está dilatado por el agua caliente y el proceso de masaje, champú, mascarilla, acondicionador y todo lo que pongas, y el agua fría contrae, cierra y hará que te dure el pelo hasta más tiempo limpio", recomendó. La estilista Inma Botella, de la peluquería Sucre Estilismo en Elche, coincide con esta recomendación. A través de su Instagram @sucreestilismo explicó que el equilibrio entre temperaturas es clave para mantener el cabello saludable. "Aplicar hielo o exceso de calor nunca fue bueno. El agua cálida te ayuda a que se eliminen bien todos los residuos. En cambio, el agua fría, que debés utilizarla al final del lavado, estimula tu cuero cabelludo, cierra los poros y se te va a ver con muchísimo más brillo", señaló.Además de la técnica de lavado, algunos profesionales incluso sugieren rangos de temperatura concretos para obtener mejores resultados. El peluquero Ramón Santiago, quien se puede encontrar en redes sociales como @ramonsantiago_peluqueros,recomendó mantener el agua tibia durante el lavado y terminar con un enjuague frío."Recomiendo lavar el cabello con agua tibia, entre los 30 y 40 grados, esta temperatura es ideal para limpiar el cabello sin dañarlo. Al finalizar, enjuagá con agua fría alrededor de los 10-20 grados. Esto puede ayudar a sellar la cutícula, aportar más brillo y reducir el frizz", indicó. ¿Cómo lavarse el pelo después de teñirse?Otra de las dudas existenciales es cómo debe lavarse el pelo después de teñirse, ya que el mismo muchas veces se encuentra muy deteriorado por la utilización de químicos. "En el caso de la temperatura del agua, es mejor con agua fría o tibia, porque el agua caliente abre la cutícula y permite que el color se escape. El agua fría sella la cutícula, retiene mejor el pigmento y mejora el brillo. Si no podés con el agua fría, al menos evita lo muy caliente", reveló el colorista Córdoba Fran Gámez, conocido en Internet como @frangamezpeluquero.
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